Isoket ist u.a. kontraindiziert bei hypertroph-obstruktiver Kardiomyopathie, konstriktiver Perikarditis, Herztamponade, schwerer Hypovolämie, hochgradiger Anämie und bei einer Nitratbehandlung.
Es wurde über Fälle von Verschlechterung der Angina pectoris, Angioödem und Stevens-Johnson-Syndrom berichtet. Infolge einer relativen Umverteilung des Blutstroms in hypoventilierten Alveolarbereichen kann es zu einer vorübergehenden Hypoxämie kommen. Dies kann insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit zu einer myokardialen Hypoxie führen.

Sapropterine (Tetrahydrobiopterine, BH4) ist ein Co-Faktor der NO- Synthetase. Vorsicht wird empfohlen bei gleichzeitiger Anwendung von Sapropterine mit allen Arzneimitteln, einschliesslich solcher, die topisch angewendet werden, die eine Vasodilatation durch Beeinflussung des Stickstoffmonoxid (NO)-Abbaus oder seiner Wirkung hervorrufen, einschliesslich klassischer NO-Donatoren wie Isosorbiddinitrat.

Unbedenklichkeit und Wirksamkeit von Isosorbiddinitrat sind bei Kindern und Jugendlichen (<18 Jahre) noch nicht hinreichend belegt.

Die Retardtabletten sind nicht mehr teilbar.

Quelle:
Fachinformation Isoket® retard Tabletten/retard Kapseln/Tabletten/Spray