3L Leucémie lymphoïde chronique (LLC, monothérapie)
Pirtobrutinib est remboursé en monothérapie pour le traitement des patients adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) en rechute ou réfractaire qui ont reçu précédemment au minimum deux lignes de traitement, y compris un inhibiteur de BTK.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l'assureur-maladie : 21693.01

3L Lymphome à cellules du manteau (LCM, monothérapie)
Pirtobrutinib est remboursé en monothérapie pour le traitement des patients adultes atteints de lymphome à cellules du manteau (LCM) en rechute ou réfractaire qui ont reçu précédemment au minimum deux lignes de traitement systémiques, y compris un anticorps anti-CD20 et un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton (BTK), lorsqu'un traitement CAR-T n'est pas adapté pour le patient.
Des modèles de prix existent pour JAYPIRCA. Le titulaire de l'autorisation, Eli Lilly (Suisse) SA, rembourse intégralement, au prix de fabrique actuel, les emballages acquis au cours des 2 premiers mois, à la demande de l'assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée au moment de l'achat.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l'assureur-maladie : 21693.02

Pour toutes les indications soumises à obligation de remboursement:
Pirtobrutinib est remboursé jusqu'à la progression ou une toxicité inacceptable.
Le traitement nécessite une garantie de prise en charge des coûts par l'assureur-maladie, après consultation préalable du médecin-conseil. Une garantie de prise en charge doit contenir le code correspondant à l'indication (21693.XX).
Des modèles de prix existent pour JAYPIRCA. Pour chaque boîte de JAYPIRCA achetée, Eli Lilly (Suisse) SA rembourse une partie fixe du prix de fabrique à l'assureur-maladie, auprès duquel la personne était assurée lors de la remise du médicament, à la première demande. Eli Lilly (Suisse) SA informe l'assureur-maladie du montant du remboursement. Le remboursement de la taxe sur la valeur ajoutée (TVA) ne peut pas être exigé en sus de cette partie fixe du prix de fabrique. La demande de remboursement doit être effectuée à partir du moment de l'administration. Pour l'indication MCL, une prestation préalable s'applique en outre (voir LCM).