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Vorsicht ist geboten bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, eine Dosisreduktion kann erforderlich sein. Thiazide können bei Leberinsuffizienz Elektrolytimbalancen, hepatische Enzephalopathien sowie ein hepatorenales Syndrom auslösen, bei GFR <30ml/min können sie ihre diuretische Wirksamkeit verlieren. Die Verabreichung von Co-Diovan sollte nur wenn klar notwendig und unter Kontrolle klinischer und laborchemischer Parameter erfolgen. Für die Anwendung bei terminaler Niereninsuffizienz (GFR <10ml/min) oder Dialysebehandlung liegen keine Erfahrungen für die Anwendung von Valsartan vor. Bisher war Co-Diovan bei Patienten mit schwerer Nieren- oderLeberinsuffizienz kontraindiziert.